1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. К хирургу в поликлинику обратился мужчина 30 лет, страд...
Разбор задачи

К хирургу в поликлинику обратился мужчина 30 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области верхней губы, головную боль, повышение температуры тела до 39° С. При осмотре в области носогубного треугольника

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Хирургия
  • #Эндокринология
К хирургу в поликлинику обратился мужчина 30 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области верхней губы, головную боль, повышение температуры тела до 39° С. При осмотре в области носогубного треугольника

Условие:

К хирургу в поликлинику обратился мужчина 30 лет, страдающий сахарным диабетом 2 типа с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области верхней губы, головную боль, повышение температуры тела до 39° С.
При осмотре в области носогубного треугольника выявлен конусовидно возвышающийся инфильтрат диаметром до 0,5 см., в центре его некротический стержень. Отёк распространяется на область глаза, вследствие чего глазная щель несколько сужена. В анализах крови 3,8 х 10 12, гемоглобина-112 г/л гематокрит 31, лейкоцитоз -12,6х109 , с-71%, л-18%, м-1%, п/я-10%, СОЭ- 30 мм/час, глюкоза крови-11,0 ммоль/л



Какой диагноз у больного?
Какой наиболее частый возбудитель данной патологии?
Какие возможны осложнения при данной локализации гнойного очага?
Где должен лечиться больной?
Необходима ли операция больному?
Как проводить коррекцию гипергликемии?
Какое общее лечение показано больному?
Показания к хирургическому лечению?
Объём хирургического лечения?
Наиболее важные аспекты послеоперационной реабилитации

Решение:

Дано

  • Пациент: мужчина, 30 лет.
  • Анамнез: сахарный диабет 2 типа.
  • Жалобы: болезненное уплотнение на верхней губе, головная боль, лихорадка (3939^\circ C).
  • Объективно: в носогубном треугольнике конусовидный инфильтрат (0,50,5 см) с некротическим стержнем в центре. Выраженный отек, распространяющийся на область глаза (сужение глазной щели).
  • Лабораторно: лейкоцитоз (12,6×10912,6 \times 10^9), сдвиг формулы влево (п/я 10%10\%), СОЭ 3030 мм/час, гипергликемия (11,011,0 ммоль/л).

Решение

1. Диагноз: Фурункул верхней губы, осложненный прогрессирующим оте...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Почему фурункул верхней губы, особенно в области носогубного треугольника, считается потенциально жизнеугрожающим состоянием?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет