Условие:
КЛИНИКА: 1-38,9, П-100 Д-45 в мин.
Габитус: положение тела не естественное лежащее, телосложение правильное, упитанность средняя,
Наружные покровы : отклонение от нормы не отмечается за исключением повышенной потливости.
Слизистые оболочки: ротовой полости, носа бледно-розовые, конъюнктива гиперемированая.
Лимфатические узлы: подчелюстные, , коленной складки в пределах нормы, без болезненные, гладкие, подвижные.
Система органов кровообращения: пульс жесткий, учащенный, сердечный толчок усилен, тоны сердца усиленные, первый тон раздвоен.
Система органов дыхания: дыхание напряженное, поверхностное, грудное,. При аускультации жесткое везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуторный звук легких ясный легочной.
Система органов пищеварения: аппетит отсутствует, перистальтика кишечника замедленная. Дефекация отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность. Изо рта неприятный гнилостный запах.
Система мочеотделения: акт мочеотделения естественный, область почек и мочевого пузыря без болезненная.
Нервная система: общее состояние возбужденное, тактильная и болевая чувствительность повышены.
Диагноз?
Решение:
Ниже приведён подробный анализ клинической картины с объяснением этапов рассуждения и окончательный диагноз. 1. Анализ температурно-циркуляторных показателей: • Температура – 38,9°C, что говорит о лихорадке. • Пульс – 100 уд/мин, характеризуется как учащённый и «жёсткий» (с быстрым, напряжённым ритмом). • Дыхание – 45 в минуту, что существенно превышает норму и указывает на нарушение дыхательной функции (напряжённое, поверхностное, грудное дыхание). Эти признаки вкупе соответствуют системной воспалительной реакции, при которой развивается токсическое состояние. 2. Оценка общего состояни...