Условие:
М 46 л жалоб нет. Изменения в легких выявлены при проф осмотре на работе. Сопут: Хронический вирусный гепатит С. На ФЛГ В верхней доле правого легкого два крупных очага, с достаточно четкими контурами. Мелкие очаги в правом легком и в проекции S3 левого. Легочный рисунок умеренно усиленный, смешанного характера. В нижних отделах с обеих сторон умеренно деформированный. Корни уплотненные, равый корень несколько расширенный. Синусы свободные, с обеих сторон умеренные плевродиафрагмальные наслоения. Сердце, аорта-норма.Обследван в ПТД по м/ж. Данныхза туберкулез не получено. Направлен к онкологам. Выполнена атипичная резекция в/д справа.
ГИ: в ткани легкого очаги казеозного некроза с ядерными детритом, окруженные фиброзной тканью и тонким прерывистым слоем эпителиоидно-клеточных грануляций с единичными гиганскими многоядерными клетками Лангханса, по переферии очаговая лимфоидная инфильтрация, при окраске по Циля_нильсена в очагах некроза выявлены единичные кислотоустойчивые палочки.
1) Назначьте необходимые обследования
2) Сформулируйте клинический диагноз
3) Профилактические мероприятия в очаге. Необходима ли профилактика контактным лицам?
