1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Мальчик 12 лет был доставлен в больницу с жалобами на у...
Разбор задачи

Мальчик 12 лет был доставлен в больницу с жалобами на утомляемость, повышение температуры до 37,0С, головные боли в течение последней недели, накануне поступления отмечалась двукратная рвота. Анамнез жизни: ребенок от 1-й нормально протекавшей

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Инфекционные болезни
Мальчик 12 лет был доставлен в больницу с жалобами на утомляемость, повышение температуры до 37,0С, головные боли в течение последней недели, накануне поступления отмечалась двукратная рвота. Анамнез жизни: ребенок от 1-й нормально протекавшей

Условие:

Мальчик 12 лет был доставлен в больницу с жалобами на утомляемость, повышение температуры до 37,0С, головные боли в течение последней недели, накануне поступления отмечалась двукратная рвота.
Анамнез жизни: ребенок от 1-й нормально протекавшей беременности, первых физиологических родов в срок. Родился с массой тела 3000 г, закричал сразу, к груди приложен в родзале. Грудь взял охотно, сосал активно. Привит в роддоме против гепатита В и туберкулеза. Выписан домой на 5 сутки. Часто болел ОРЗ, из инфекционных заболеваний перенес ветряную оспу.
Анамнез заболевания: один год назад лечился по поводу лямблиоза, получал лечение фуразолидоном.
Объективно: ребенок правильного телосложения, умеренного питания. Кожа чистая, бледная, «тени» под глазами, незначительная разрыхленность в углах рта, язык обложен белым налетом. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких перкуторно легочной звук, аускультативно везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в околопупковой области. Стул и мочеиспускание не нарушены.
В кале выявлены лямблии.
1. Поставьте диагноз. 2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения сопутствующих диагнозов? 3. Назначьте лечение

Решение:

1. Диагноз

Для постановки диагноза необходимо сопоставить жалобы, анамнез и объективные данные.

Жалобы: Утомляемость, субфебрильная температура (37,0С37,0^\circ\text{С}), головные боли (в течение недели), однократная рвота накануне. Анамнез: Лечился по поводу лямблиоза год назад. Объективно: Бледность кожи, "тени" под глазами, разрыхленность в углах рта (ангулярный стоматит), обложенность языка, умеренная болезненность в околопупочной области. Лабораторно: В кале выявлены лямблии.

Анализ:

  1. Наличие лямблий в кале прямо указывает на лямблиоз.
  2. Длительные неспециф...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных препаратов является наиболее предпочтительным для этиотропного лечения лямблиоза у детей, учитывая возможную неэффективность предыдущего лечения фуразолидоном?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет