1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Мальчик 5 лет поступил в стационар с пневмонией, гнойны...
Разбор задачи

Мальчик 5 лет поступил в стационар с пневмонией, гнойным отитом, артритом правого коленного сустава. Анамнез – болеет с раннего детства, до 1 года перенес дважды пневмонию, частые диареи, в 3 года – диагностированные бронхоэктазы, гнойный бронхит, в 3,5

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Аллергология и иммунология
Мальчик 5 лет поступил в стационар с пневмонией, гнойным отитом, артритом правого коленного сустава. Анамнез – болеет с раннего детства, до 1 года перенес дважды пневмонию, частые диареи, в 3 года – диагностированные бронхоэктазы, гнойный бронхит, в 3,5

Условие:

Мальчик 5 лет поступил в стационар с пневмонией, гнойным отитом, артритом правого коленного сустава.
Анамнез – болеет с раннего детства, до 1 года перенес дважды пневмонию, частые диареи, в 3 года – диагностированные бронхоэктазы, гнойный бронхит, в 3,5 года перенес гайморит, двусторонний гнойный отит.\nC иммунологом не консультировался, проживает в сельской местности.
При исследовании иммунного статуса обнаружено: снижение уровня IgG, отсутствие IgA, сохраненный уровень IgM, иммунорегуляторный индекс 0,6, в анализе крови - умеренный лейкоцитоз, анемия средней степени, ускоренная СОЭ, фагоцитоз не нарушенный.
Предположите наиболее вероятный диагноз.
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента
Перечислите методы лечения. Обоснуйте свой выбор.
Составьте план наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе

Решение:

  1. Предположите наиболее вероятный диагноз.

Наиболее вероятный диагноз - первичный иммунодефицит, скорее всего, связанный с дефицитом иммуноглобулина A (IgA). Это состояние может объяснить частые инфекции дыхательных путей и уха, а также другие проявления, такие как артрит.

  1. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
  • У мальчика наблюдается снижение уровня IgG и отсутствие IgA, что указывает на нарушение гуморального иммунитета.
  • Сохраненный уровень IgM говорит о том, что у организма есть возможность реагировать на инфекции, но недостаточно для полноценной защиты.
  • Иммунорегуляторный...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных показателей иммунного статуса наиболее убедительно указывает на наличие первичного иммунодефицита у пациента с частыми инфекциями?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет