Условие:
Мальчик 5 лет жалуется на головную боль, вялость, отеки на лице, боль в суставах. Жалобы появились на 5 день лечения обострения хронического тонзиллита ампициллином.
Анамнез жизни: родился от 1-й нормально протекавшей беременности с массой 3200 г. Закричал сразу. Естественное вскармливание в течение 3 мес, затем искусственное. Проявления экссудативнокатарального диатеза до 3 лет. Часто болеет острыми респираторными заболеваниями. Наследственность отягощена по аллергическим заболеваниям.
Объективно состояние ребенка тяжелое. Температура 37,2С. Пастозность лица, голеней. На коже туловища мелкопапулезная сыпь. Слизистые оболочки чистые, обычного цвета. Умеренное увеличение небных миндалин. Лимфоузлы не увеличены. Перкуторно над легкими ясный звук, аускультативно везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, систолический шум у верхушки сердца. АТ 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. За сутки выделил 2100 мл мочи (получил 2000 мл жидкости). Испражнения в норме.
Анализ крови: гемоглобин 108 г/л, лейкоциты — 9,2 × 109 /л, эозинофилы 8 %, п — 3 %, с — 41 %, лимф. — 42 %, мон. — 6 %, СОЭ 20 мм/ч.
Анализ мочи: относительная плотность мочи 1006, белок 0,99 г/л, сахара нет, эритроциты 15–20 в поле зрения, лейкоциты на 15–17 в поле зрения, цилиндры — зернистые 3–5 в поле зрения, эпителиальные 1–3 в поле зрения.
Бактериологическое исследование мочи на стерильность — роста микроорганизмов нет.
Какой предварительный диагноз можно установить? Почему вы приняли такое решение?
Какие дополнительные методы исследования помогут вам в постановке диагноза?
Назовите основные принципы лечения.

