1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Мальчик 7 лет, заболел остро, с утра появился жидкий ст...
Разбор задачи

Мальчик 7 лет, заболел остро, с утра появился жидкий стул 2 раза, 3-хкратная рвота, боли в животе, недомогание, слабость. Днем температура поднялась до 38,50С, родители вызвали скорую помощь, ребенок госпитализирован в инфекционный стационар. Эпиданамнез:

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Инфекционные болезни
Мальчик 7 лет, заболел остро, с утра появился жидкий стул 2 раза, 3-хкратная рвота, боли в животе, недомогание, слабость. Днем температура поднялась до 38,50С, родители вызвали скорую помощь, ребенок госпитализирован в инфекционный стационар. Эпиданамнез:

Условие:

Мальчик 7 лет, заболел остро, с утра появился жидкий стул 2 раза, 3-хкратная рвота, боли в животе, недомогание, слабость. Днем температура поднялась до 38,50С, родители вызвали скорую помощь, ребенок госпитализирован в инфекционный стационар. Эпиданамнез: дома все здоровы. Накануне вечером ел жареную курицу, сырое яйцо (купленное в магазине), из семьи яйцо ел один. При поступлении: жалобы на повышение температуры, рвоту, жидкий стул, боли в животе, головокружение. Общее состояние тяжелое, вялый, от еды отказывается, жидкость пьет неохотно. Температура тела 39,50С. В сознании, на вопросы отвечает адекватно. Кожные покровы чистые, бледные. Тургор тканей не снижен. Язык обложен белым налетом. Слизистые ротоглотки чистые, влажные, розовые. Периферические лимфоузлы мелкие, безболезненные при пальпации. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы легких, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 110 в минуту. Живот при пальпации болезненный в эпигастрии, по ходу толстого кишечника, урчит. Печень и селезенка не увеличены. Мочится достаточно. Стул сегодня 2 раза, жидкий, обильный, с зеленоватым оттенком. Копрограмма: жидкая консистенция, цвет желто-зеленый, слизи немного, реакция Грегерсена положительная, эритроциты 40-60 в п/зр, лейкоциты 10-15 в п/зр, растительная клетчатка непереваримая – много. Общий анализ крови: : гемоглобин 139 г/л, эритроциты 3,9х1012/л, ЦП 1,0, лейкоциты 4,2х109 /л, п/я 26%, с/я 54%, лимфоциты 15%, моноциты 4%, эозинофилы 1%, СОЭ 18 мм/час.
Сформулируйте предварительный диагноз.
План обследования.
Лечение.

Решение:

Анализ Клинического Случая

У пациента наблюдается острое начало заболевания с выраженным гастроэнтеритическим синдромом (жидкий стул, рвота, боли в животе) и интоксикационным синдромом (высокая лихорадка до 39.5С39.5^\circ\text{С}, слабость, вялость).

Эпидемиологический анамнез: Употребление жареной курицы и сырого яйца накануне.

Объективные данные при поступлении:

  1. Тяжелое общее состояние, вялость, отказ от питья (признаки дегидратации, хотя тургор пока не снижен).
  2. Высокая лихорадка (39.5С39.5^\circ\text{С}).
  3. Гастроэнтерит: Жидкий стул (зеленоватый,...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов диагностики является «золотым стандартом» для подтверждения этиологии бактериальных кишечных инфекций, таких как сальмонеллез?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет