Мальчик А., 4 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из родильного дома по поводу выраженной желтухи. Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 23 лет, имеющей 0(I) Rh-отрицательную группу крови. Отец ребенка имеет A(II) Rh-отрицательную

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Мальчик А., 4 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из
родильного дома по поводу выраженной желтухи.
Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 23х лет, имеющей 0(I)
Rh-отрицательную группу крови. Отец ребенка имеет A(II) Rh-отрицательную группу крови.
Первая беременность закончилась медицинским абортом при сроке 10 недель. Настоящая беременность вторая, протекала с гестозом во второй половине. Роды срочные. Масса тела при рождени 3200 г, длина тела 52 см.
Закричал сразу, крик громкий. К концу первых суток отмечена иктеричность кожных покровов и склер. На вторые сутки желтуха усплилась.
При поступлении в сташионар состояние тяжелое, выраженная
иктеричность кожных покровов и склер, ребенок вялый, отмечается мышечная гипотония, гипорефлексия. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка у реберного края. Стул переходный.
Общий анализ крови: НЬ - 141 г/л, Эр - 3,9х102/л, Шп. - 0,99, Лейк -
9,4х10%, п/я - 7%. с - 53%, э - 1%, л - 32%, м - 7%, СОЭ - 2 мм/час.
Бпохимический анализ крови на 2-й день жизни: общий белок -54,4 г/л,
билирубин: непрямой - 180 мкмоль/л. Йрямой - нет.
Вопросы:
1. Оцените состояние папента.
2.Составьте план сестринского вмешательства.

Решение:

1. Оценка состояния пациента: На основании представленных данных можно сделать следующие выводы о состоянии новорожденного: - Возраст: 4 дня. - Желтуха: выраженная, началась на 1-й день жизни, усилилась на 2-й день. - Состояние: тяжелое, вялый, мышечная гипотония, гипорефлексия. - Печень увеличена на 2,5 см, селезенка на уровне реберного края. - Стул переходный. - Общий анализ крови: уровень гемоглобина в норме, количество эритроцитов немного ниже нормы, лейкоциты в пределах нормы, но с повышением процентного содержания нейтрофилов. - Биохимический анализ крови: высокий уровень непр...