Мальчик И. от матери с дискинезией желчевыводящих путей. Масса при рождении 3500, рост 53 см. К груди приложен через 2 часа, сосал удовлетворительно. На З сутки жизни появилось срыгивание с примесью алой крови, стул вместо «переходного» черного цвета.

Для решения данной задачи, давайте рассмотрим все представленные данные и шаг за шагом определим возможный диагноз, проведем дифференциальную диагно...

На основании представленных данных можно предположить, что у мальчика имеется (ГБН). Основные признаки, указывающие на это: - Срыгивание с примесью алой крови. - Стул вместо «переходного» черного цвета (возможно, это указывает на наличие свежей крови). - Бледные кожные покровы и слизистые, холодные конечности (симптомы анемии). - Низкий уровень гемоглобина (100 г/л) и эритроцитов (3,2x102/л), что также указывает на анемию. Для дифференциальной диагностики необходимо рассмотреть другие возможные состояния, которые могут вызывать подобные симптомы: - : как уже упоминалось, это наиболее вероятный диагноз, особенно если у матери были проблемы с коагуляцией или недостаток витамина K. - : такие как гепатит или билиарная атрезия, которые могут вызывать желтуху и проблемы с кровотечениями. - : такие как сепсис, которые могут вызывать анемию и геморрагию. - : например, сосудистые мальформации, которые могут приводить к кровотечениям. - : такие как тромбоцитопения или другие коагулопатии. Лечение будет зависеть от окончательного диагноза, но в случае геморрагической болезни новорожденных, основные шаги могут включать: - : это основное лечение для предотвращения и коррекции геморрагической болезни новорожденных. - : если уровень гемоглобина очень низкий и есть признаки тяжелой анемии. - : обеспечение нормальной температуры тела, поддержание водно-электролитного баланса. - : регулярные анализы крови для контроля уровня гемоглобина и состояния свертываемости. На основании представленных данных, наиболее вероятный диагноз - геморрагическая болезнь новорожденных. Необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные состояния, и начать соответствующее лечение, включая введение витамина K и, при необходимости, переливание крови.