Условие:
Мальчик родился от IV беременности, протекавшей с гестозом первой половины, вторых родов, в срок, с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов, массой 3000 г, длиной 50 см. У матери резус-отрицательная кровь А (П) группы. От первых родов ребенок здоров, вторая и третья беременности закончились медицинским абортом.
Через 12 часов состояние ребенка тяжелое: желтушное окрашивание кожи, склер, вялость, срыгивания, снижение физиологических рефлексов и мышечного тонуса, приглушенные тоны сердца. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка -на 2 см, моча темного цвета.
Кровь ребенка резус-положительная, группа А (II).
Анализ крови: эритроциты - 4х109 /л, Нв - 140 г/л, ретикулоциты – 10 %, цв. показатель - 1,0, лейкоциты - 16x109 /л, эозинофилы - 0 %, базофилы –0 %, палочкоядерные - 14 %, сегментоядерные - 50 %, лимфоциты - 25 %, моноциты - 8 %, СОЭ - 12 мм/ч.
Уровень непрямого билирубина - 310 мкмоль/л, общий билирубин - 330 мкмоль/л
Предварительный диагноз и его обоснование
Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Принципы лечения и профилактики данного заболевания
