Условие:
Мама с девочкой 2,5 лет обратилась к фельдшеру по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания, болей в животе, повышение температуры до 38,5С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. В анамнезе частые простудные заболевания. Родители здоровы. У бабушки со стороны мамы заболевание почек.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, бледные. Пастозность в области век. ЧДД -30 в мин. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. ЧСС - 120 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, болезненность в области пупка. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание болезненное, 15 раз в сутки.
Задание:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
2. Какие результаты дополнительного обследования подтвердят диагноз
3. Схема лечения
Решение:
1. Предположительный диагноз: острый цистит. Обоснование: У девочки наблюдаются симптомы, характерные для воспаления мочевого пузыря: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в животе, повышение температуры. Также стоит учитывать, что в анамнезе у девочки частые простудные заболевания, что может указывать на предрасположенность к инфекциям. Пастозность век может свидетельствовать о наличии отека, что также может быть связано с воспалительны...