Медицинская сестра проводит первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от второй беременности, протекавший с гестозом второй половины(повышение АД, отеки, превышение нарастания массы тела, прибавила в весе 15 кг.). В первом триместре отмечалась анемия.

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Медицинская сестра проводит первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от второй беременности, протекавший с гестозом второй половины(повышение АД, отеки, превышение нарастания массы тела, прибавила в весе 15 кг.). В первом триместре отмечалась анемия. Дважды на протяжении беременности находилась на стационарном лечении, получала адекватную терапию. Ребенок желанный. Роды срочные, ребенок родился с массой 3400, длиной 52 см, закричал после отсасывания слизи. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. К груди приложен через 12 часов. Сосет активно, молока достаточно. Выписан на 4 сутки с массой 3300, БЦЖ проведена на 3 день. Старшему ребенку 4 года дошкольные учреждения не посещает.
При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы, слизистые розовые, с умеренно – желтушной окраской.. Тоны сердца ясные. Пульс 130 ударов в 1 минуту. В легких дыхание пуэрильное. Живот мягкий. Пупочная ранка под повязкой. Стул кашицеобразный, светло – желтого цвета с кисловатым запахом.
Мама считает, что молока недостаточно. Т.к. ребенок не выдерживает 3-х часовые интервалы между кормлениями.
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

Решение:

Для решения данной задачи, давайте сначала определим проблемы пациента, затем сформулируем цели и составим план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

Шаг 1: Определение проблем пациента

1. Недостаток молока у матери: Мама считает, что молока недостаточно, так как ребенок не выдерживает 3-х часовые интервалы между кормлениями.
2. Желтуха у новорожденног...: У ребенка наблюдается умеренно-желтушная окраска кожных покровов и слизистых. 3. : Это может повлиять на общее состояние здоровья матери и, соответственно, на грудное вскармливание. 4. : Старший ребенок не посещает дошкольные учреждения, что может указывать на возможные социальные или психологические проблемы в семье. 1. : Обеспечить достаточное количество молока для удовлетворения потребностей ребенка. 2. : Следить за уровнем желтухи и при необходимости консультироваться с врачом. 3. : Обеспечить эмоциональную и психологическую поддержку матери, учитывая ее анамнез и текущие переживания. 1. : - : Правильная техника поможет улучшить сцеживание молока и увеличить его количество. - : Провести консультацию с матерью о правильной позиции ребенка при кормлении и о том, как правильно прикладывать его к груди. 2. : - : Частое кормление и сцеживание помогут увеличить выработку молока. - : Рекомендовать матери кормить ребенка по требованию, а не по расписанию, и сцеживать молоко между кормлениями. 3. : - : Хорошее питание и достаточное количество жидкости способствуют увеличению лактации. - : Консультировать мать по вопросам питания, рекомендовать употребление продуктов, способствующих лактации (например, овсянка, орехи, семена). 4. : - : Эмоциональное состояние матери влияет на лактацию. - : Обсудить с матерью ее переживания, предложить поддержку и, при необходимости, направить к психологу или консультанту по грудному вскармливанию. 5. : - : Следить за прибавкой в весе и состоянием здоровья ребенка. - : Регулярно проверять вес ребенка и его общее состояние, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество молока. Составленный план сестринского ухода направлен на решение проблемы недостатка молока у матери, что, в свою очередь, поможет улучшить состояние новорожденного и повысить уверенность матери в своих силах.