Медицинская сестра проводит первичный патронаж к новорожденному. Ребенок от второй беременности, протекавший с гестозом второй половины(повышение АД, отеки, превышение нарастания массы тела, прибавила в весе 15 кг.). В первом триместре отмечалась анемия.

Для решения данной задачи, давайте сначала определим проблемы пациента, затем сформулируем цели и составим план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

Шаг 1: Определение проблем пациента

1. Недостаток молока у матери: Мама считает, что молока недостаточно, так как ребенок не выдерживает 3-х часовые интервалы между кормлениями.
2. Желтуха у новорожденног...: У ребенка наблюдается умеренно-желтушная окраска кожных покровов и слизистых. 3. : Это может повлиять на общее состояние здоровья матери и, соответственно, на грудное вскармливание. 4. : Старший ребенок не посещает дошкольные учреждения, что может указывать на возможные социальные или психологические проблемы в семье.

1. : Обеспечить достаточное количество молока для удовлетворения потребностей ребенка.

2. : Следить за уровнем желтухи и при необходимости консультироваться с врачом.

3. : Обеспечить эмоциональную и психологическую поддержку матери, учитывая ее анамнез и текущие переживания.

4. :

• : Правильная техника поможет улучшить сцеживание молока и увеличить его количество.
• : Провести консультацию с матерью о правильной позиции ребенка при кормлении и о том, как правильно прикладывать его к груди.

2. :

• : Частое кормление и сцеживание помогут увеличить выработку молока.
• : Рекомендовать матери кормить ребенка по требованию, а не по расписанию, и сцеживать молоко между кормлениями.

3. :

• : Хорошее питание и достаточное количество жидкости способствуют увеличению лактации.
• : Консультировать мать по вопросам питания, рекомендовать употребление продуктов, способствующих лактации (например, овсянка, орехи, семена).

4. :

• : Эмоциональное состояние матери влияет на лактацию.
• : Обсудить с матерью ее переживания, предложить поддержку и, при необходимости, направить к психологу или консультанту по грудному вскармливанию.

5. :

• : Следить за прибавкой в весе и состоянием здоровья ребенка.
• : Регулярно проверять вес ребенка и его общее состояние, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество молока.

Составленный план сестринского ухода направлен на решение проблемы недостатка молока у матери, что, в свою очередь, поможет улучшить состояние новорожденного и повысить уверенность матери в своих силах.