Мужчина 28 лет получил множественные переломы конечностей, ушибы туловища во время автомобильной катастрофы. В стационар доставлен через 1 час после травмы. Пострадавший в тяжелом состоянии, без сознания, бледен, кожа влажная, холодная. Зрачки узкие с

18 ноября 2025
Медицина

Условие:

Мужчина 28 лет получил множественные переломы конечностей, ушибы туловища во время
автомобильной катастрофы. В стационар доставлен через
1 час после травмы. Пострадавший в тяжелом состоянии, без сознания, бледен, кожа влажная, холодная. Зрачки
узкие с вялой реакцией на свет. Дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены. Пульс едва прощупывается.
Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Признаков наружной кровопотери нет.

Вопросы:
1. Какое состояние развилось у пострадавшего? Ответ обоснуйте.
2. Каковы возможные последствия этого состояния?
3. Каков патогенез каждого из симптомов у пострадавшего?
4. Каковы принципы неотложной терапии подобных состояний?

Решение:

Рассмотрим ситуацию поэтапно. 1. Установление состояния пострадавшего. Пациент – 28-летний мужчина с множественными переломами конечностей и ушибами туловища после автомобильной аварии, доставлен через час после травмы. Он находится в тяжелом состоянии, без сознания, кожа бледная, влажная и холодная. Дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, пульс слабый, артериальное давление очень низкое (60/40 мм рт. ст.). Отсутствие наружной кровопотери указывает на вероятность внутреннего кровотечения. Все эти признаки – снижение артериального давления, слабый пульс, холодная, влажная и бледная ко...