1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Мужчина 57 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель...
Разбор задачи

Мужчина 57 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, наличие прожилок крови, боль в правом боку при вдохе, повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела до 37,4оС. Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Пульмонология
Мужчина 57 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, наличие прожилок крови, боль в правом боку при вдохе, повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела до 37,4оС. Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и

Условие:

Мужчина 57 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, наличие прожилок крови, боль в правом боку при вдохе, повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела до 37,4оС.
Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и был снят с учета.
Состояние удовлетворительное. Кожный покров обычной окраски. При аускультации в обеих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы и в межлопаточном пространстве мелкопузырчатые хрипы после покашливания.
Анализ крови: Эр. – 4,8×1012/л, Нb – 142 г/л, л. – 9,2×109/л, п/я – 2%, с/я – 78%, лимф. – 12%, мон. – 8%, СОЭ – 25 мм/час.
В мокроте МБТ методом бактериоскопии не обнаружены.
Установить предварительный диагноз.
Обоснование диагноза.
Составьте план дополнительного обследования.
Провести дифференциальную диагностику.
Назначить лечение.

Решение:

Для решения данной клинической задачи необходимо проанализировать анамнез, жалобы и данные объективного осмотра.

1. Предварительный диагноз

Рецидив туберкулеза легких (инфильтративный туберкулез?), фаза инфильтрации.


2. Обоснование диагноза

  • Анамнез: Наличие очагового туберкулеза в анамнезе (10 лет назад) является фактором риска, так как туберкулез часто склонен к рецидивированию в местах старых очагов.
  • Жалобы: Характерные симптомы интоксикации (слабость, потливость, субфебрильная температура 37,4C37,4^{\circ}C) и поражения дыхательных путей (кашель с мокротой, к...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов в анамнезе пациента является наиболее значимым для обоснования предварительного диагноза рецидива туберкулеза легких?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет