1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Мужчина, возраст 52 года, поступил с жалобами на возник...
Разбор задачи

Мужчина, возраст 52 года, поступил с жалобами на возникающие без видимых причин в течение последних 2-3 недель эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах, дважды - обмороки (синкопальные состояния). Из анамнеза: около 15 лет страдает

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Кардиология
Мужчина, возраст 52 года, поступил с жалобами на возникающие без видимых причин в течение последних 2-3 недель эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах, дважды - обмороки (синкопальные состояния). Из анамнеза: около 15 лет страдает

Условие:

Мужчина, возраст 52 года, поступил с жалобами на возникающие без видимых причин в течение последних 2-3 недель эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах, дважды - обмороки (синкопальные состояния).
Из анамнеза: около 15 лет страдает артериальной гипертензией, привычные цифры АД 160/90 - 165/100 мм рт. ст., периодически принимает эналаприл и адельфан. Пять лет назад перенес инфаркт миокарда, по поводу которого лечился в стационаре. После выписки из стационара нерегулярно принимал аспирин, метопролол, нитраты, самостоятельно менял дозировку препаратов.
Объективно: кожные покровы бледные. Пульс малого наполнения, 32/мин. Тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 32/мин. АД = 110/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет.
ЧДД = 18/мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
На ЭКГ регистрируется полное разобщение ритма предсердий и желудочков, зубцы Р регистрируются с частотой 62/мин, уширенные и деформированные комплексы QRS - с частотой 30/мин.
Поставьте диагноз развернутый и полный, назначьте обследование с ожидаемыми результатами и лечение основного заболевания

Решение:

На основании представленных данных можно предположить, что у пациента наблюдается синдром слабости синусового узла, что проявляется в виде брадикардии (пульс 32 уд/мин) и эпизодов синкопе. Также у пациента имеется полное разобщение ритма предсердий и желудочков, что указывает на наличие блокады (возможно, AV-блокада III степени).

  1. Диагноз:
  • Брадикардия (пульс 32 уд/мин).
  • Полное разобщение ритма предсердий и желудочков (AV-блокада III степени).
  • Синкопальные состояния.
  • Артериальная гипертензия в анамнезе.
  • История инфаркта миокарда.
    -...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для полной атриовентрикулярной (AV) блокады III степени?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет