Главная
Библиотека
Медицина
Мужчину 40 лет последние 2 нед беспокоят кровянисто-гнойные выделения из уретры в сочетании с болезненным, учащенным мочеи...

Мужчину 40 лет последние 2 нед беспокоят кровянисто-гнойные выделения из уретры в сочетании с болезненным, учащенным мочеиспусканием и императивными позывами к мочеиспусканию. Отмечается никтурия до 4 раз за ночь. В анамнезе сведений о предшествующих

«Мужчину 40 лет последние 2 нед беспокоят кровянисто-гнойные выделения из уретры в сочетании с болезненным, учащенным мочеиспусканием и императивными позывами к мочеиспусканию. Отмечается никтурия до 4 раз за ночь. В анамнезе сведений о предшествующих»

1 октября 2025
Медицина

Условие:

Мужчину 40 лет последние 2 нед беспокоят кровянисто-гнойные выделения из уретры в сочетании с болезненным, учащенным мочеиспусканием и императивными позывами к мочеиспуканию. Отмечается никтурия до 4 раз за ночь. В анамнезе сведений о предшествующих инфекциях мочевых путей, инструментальных исследованиях мочевых путей и хирургических вмешательств нет. Подобные симптомы у него возникли впервые и больной очень обеспокоен. Он не женат. За последние 6 мес у больного были половые контакты без презерватива с четырьмя женщинами.

Физикальное обследование. Пульс 72 уд/мин; АД 130/70 мм рт. ст. Со стороны сердца, легких, органов брюшной полости патологии не выявлено. Половые органы: крайняя плоть обрезана, гнойные выделения из уретры, пальпация полового члена безболезненна, яички нормального размера и плотности, слева определяется сперматоцеле. Ректальное исследование: признаков простатита и новообразований предстательной железы нет.

Дополнительные исследования. Окраска по Граму отделяемого из уретры выявила грамотрицательные кокки. Посев на среду Тайера-Мартина выявил Neisseria gonorrhoeae. Полимеразпая цепная реакция выявила Chlamydia trachomatis. Посев мочи роста не выявил.

Вопрос. Ваш диагноз? Какое следует назначить лечение? Какие меры профилактики надо порекомендовать больному?

Решение:

На основании предоставленных данных, можно сделать следующие выводы: ### Шаг 1: Анализ симптомов - Мужчина 40 лет жалуется на кровянисто-гнойные выделения из уретры, болезненное и учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию и никтурию. - Симптомы возникли впервые, что вызывает беспокойство у пациента. - Половые контакты без презерватива с несколькими женщинами за последние 6 месяцев. ### Шаг 2: Физикальное обследование - Обнаружены гнойные выделения из уретры, но нет признаков простатита или новообразований. - Сперматоцеле слева, что может быть связано с другими состояниям...