Условие:
На 3 день болезни ребенку стало хуже: температура тела поднялась до 38,5оС, появились слабость, испарина, покрывающая голову и воротниковую часть тела. По СП девочка доставлена в ОДКБ. 2 недели назад в детской поликлинике ребенку был вскрыт фурункул в области правого бедра.
Из анамнеза жизни известно, что девочка родилась от II беременности, II родов. Беременность протекала на фоне токсикоза в I и II половинах, ОРВИ в 6 недель беременности. Родилась в срок 36 нед, с массой при рождении 2900, ростом 48 см. В периоде новорожденности болела ОРЗ. Затем трижды (в 3 месяца, 5 и 6 месяцев) перенесла бронхит. В 8 месяцев по поводу пневмонии была госпитализирована в ОДКБ, где впервые был установлен диагноз врожденного порока сердца, коарктация аорты, 2-х створчатый аортальный клапан. В 10 месяце девочка была прооперирована в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева по поводу ВПС. Послеоперационный период протекал без осложнений.
При поступлении состояние ребенка тяжелое. Вялая. Лихорадит на фебрильных цифрах. На волосистой части головы и воротниковой зоны выраженная испарина. Кожные покровы бледные. На коже ладоней, ступней отмечаются безболезненные красно-фиолетовые пятна диаметром до 5 мм. ЧД 64 в 1 мин. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧСС 170 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Выслушивается шум во II м/р справа от грудины и вдоль левого края грудины. Живот мягкий. Печень пальпируется на 3,5 см. из-под правого края реберной дуги. Диурез несколько снижен. Отмечаются пастозность голеней и отеки в области лодыжек.
