На ФАП обратилась женщина, страдающая много лет варикозным расширением вен в области обеих голеней. Дня 2 тому назад почувствовала необычные болевые ощущения в верхней /3 передне-внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенной вены,

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

На ФАП обратилась женщина, страдающая много лет варикозным расширением вен в области обеих голеней. Дня 2 тому назад почувствовала необычные болевые ощущения в верхней /3 передне-внутренней поверхности левой голени по ходу варикозно расширенной вены, усиливающиеся при физической нагрузке. Женщина работает ткачихой - все время на ногах. Общее состояние удовлетворительное, температура 37,2°. На передней поверхности левой голени по ходу большой подкожной вены видна припухлость, кожа над которой гиперемирована, размер участка воспаления 3x8 см, здесь же пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Отечность голени незначительная. Больная недели две тому назад переболела ангиной.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположенный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
3. Составьте план диагностического обследования.
4. Назовите основные принципы лечения.

Решение:

Ниже привожу поэтапное рассуждение при решении клинической задачи и формулировку ответа: 1. Анализ клинической картины и предположение диагноза Исходя из истории болезни, пациентка с длительным варикозным расширением вен на обеих голенях отмечает острые болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке. При осмотре на передней поверхности левой голени вдоль варикозной вены обнаружена припухлость с гиперемией кожи, размером примерно 3×8 см, а при пальпации выявлен плотный болезненный инфильтрат. Небольшая отечность конечности и субфебрильная температура (37,2°) свидетельствуют о воспал...