1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. На консультации у врача-генетика находятся два брата, п...
Разбор задачи

На консультации у врача-генетика находятся два брата, полутора и трех лет. Жалобы родителей относительно заболевания детей одинаковы: росли слабыми, часто (более 6 раз в год) болели простудными заболеваниями. Самостоятельно стали ходить после 1,5 лет, не

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Генетика
На консультации у врача-генетика находятся два брата, полутора и трех лет. Жалобы родителей относительно заболевания детей одинаковы: росли слабыми, часто (более 6 раз в год) болели простудными заболеваниями. Самостоятельно стали ходить после 1,5 лет, не

Условие:

На консультации у врача-генетика находятся два брата, полутора и трех лет.
Жалобы родителей относительно заболевания детей одинаковы: росли слабыми, часто
(более 6 раз в год) болели простудными заболеваниями. Самостоятельно стали ходить
после 1,5 лет, не устойчиво, пошатываясь. В дальнейшем неустойчивость при ходьбе
усилилась, появилась неловкость и дрожание в руках, теряли равновесие при наклонах.
Родители здоровы, кровное родство отрицают.
Клиническая картина заболевания у братьев имеет сходные черты – дети
отстают в физическом и психическом развитии от сверстников. Кожные покровы
бледные, на конъюнктиве глаз и внутренних частях предплечий четко видны
телеангиоэктазии. Лица амимичные, речь скандированная. Ходят пошатываясь,
координационные пробы выполняют неудовлетворительно. Парезов нет. Расстройств
чувствительности нет. Рентгенограмма черепа без особенностей. В клиническом
анализе крови (на момент обращения) – лимфоцитопения, при иммунологическом
исследовании обнаружено выраженное снижение уровней IgG, IgА.
О каком наследственном заболевании идет речь? Ответ обоснуйте.
Предложите полную классификацию заболеваний данной группы.

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины

• Два брата (1,5 и 3 года) с задержкой физического и умственного развития.
• Нарушена моторика: дети начали самостоятельно ходить после 1,5 лет, имеют неустойчивую походку, повышенную координационную неуклюжесть, тремор в руках и потерю равновесия при наклонах.
• Наличие кожных признаков: бледность кожи и четко выраженные телеангиэктазии на конъюнктиве и внутренних поверхностях предплечий.
• Речевые нарушения (скандированная речь) и амимичность лица.
• Результаты лабораторных исследований: лимфоцитопения, выражен...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является ключевым для дифференциальной диагностики синдрома атаксии-телеангиэктазии (АТ) и отличает его от других наследственных атаксий?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет