Условие задачи
На прием к дерматологу обратилась больная 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и руках, сопровождающиеся интенсивным зудом.
ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной около 2-х недель, когда внезапно появился зуд и красные пятна на руках. Связывает свое заболевание с нервным перенапряжением. Самостоятельно не лечилась. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический гайморит.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. На коже туловища, сгибательной поверхности плеч, предплечий располагаются розово-красного цвета с ливидным оттенком папулы полигональных очертаний с восковидным блеском. В центре некоторых из них имеется пупковидное вдавление. При смазывании отдельных папул вазелиновым маслом отмечается их поперечная исчерченность. На коже предплечий линейные и точечные экскориации.
1. Поставьте диагноз
2. Этиология и патогенез заболевания
3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания
4. Какие исследования необходимо назначить больной?
5. Составьте план лечения больной.
Ответ
1. Поставьте диагноз.
Красный плоский лишай.
2. Этиология и патогенез заболевания
Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Существует несколько гипотез возникновения КПЛ: вирусная, нейроэндокринная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В основе развития КПЛ лежат комплексные нейрогуморальные и иммуноаллергические нарушения. Согласно иммуноаллергической теории в патогенезе заболевания важная роль отводится состоянию клеточного звена иммунной системы. В частности, у больных КПЛ установлено снижение количества Т клет...
