Главная
Библиотека
Медицина
На прием к дерматологу обратилась больная 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и руках, сопровождающиеся интен...

На прием к дерматологу обратилась больная 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и руках, сопровождающиеся интенсивным зудом. ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной около 2-х недель, когда внезапно появился зуд и красные пятна на руках.

«На прием к дерматологу обратилась больная 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и руках, сопровождающиеся интенсивным зудом. ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной около 2-х недель, когда внезапно появился зуд и красные пятна на руках.»

24 мая 2024
Медицина

Условие:

На прием к дерматологу обратилась больная 40 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и руках, сопровождающиеся интенсивным зудом.

ИЗ АНАМНЕЗА. Считает себя больной около 2-х недель, когда внезапно появился зуд и красные пятна на руках. Связывает свое заболевание с нервным перенапряжением. Самостоятельно не лечилась. Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хронический гайморит.

ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. На коже туловища, сгибательной поверхности плеч, предплечий располагаются розово-красного цвета с ливидным оттенком папулы полигональных очертаний с восковидным блеском. В центре некоторых из них имеется пупковидное вдавление. При смазывании отдельных папул вазелиновым маслом отмечается их поперечная исчерченность. На коже предплечий линейные и точечные экскориации.

1. Поставьте диагноз

2. Этиология и патогенез заболевания

3. Проведите дифференциальную диагностику данного заболевания

4. Какие исследования необходимо назначить больной?

5. Составьте план лечения больной.

Решение:

1. Поставьте диагноз.

Красный плоский лишай.

2. Этиология и патогенез заболевания

Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Существует несколько гипотез возникновения КПЛ: вирусная, нейроэндокринная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В основе развития КПЛ лежат комплексные нейрогуморальные и иммуноаллергические нарушения. Согласно иммуноаллергической теории в патогенезе заболевания важная роль отводится состоянию клеточного звена иммунной системы. В частности, у больных КПЛ установлено снижение количества Т клет...