Условие задачи
На прием к дерматологу обратился больной 23-х лет с жалобами на высыпания красного цвета на коже рук, сопровождающиеся зудом, появление пузырей и эрозий в полости рта.
ИЗ АНАМНЕЗА. Заболел несколько дней назад, когда после приема сульфадиметоксина по поводу ОРЗ заметил высыпания красных пятен с пузырьком в центре на коже тыла кистей. Подобные высыпания отмечал год тому назад после приема сульфадимезина.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС. На коже тыльной поверхности кистей три овальных эритематозных папулы синюшно – красного цвета, диаметром 2-3см. В центре одной из папул пузырь с прозрачным содержимым. В полости рта на слизистой оболочке правой щеки 2 напряженных пузыря величиной с крупную горошину и эрозии неправильной формы размером 0,5*1,0см.
1. Поставьте диагноз
2. Этиология и патогенез заболевания
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?
4. Составьте план лечения.
5. Ваши рекомендации больному после клинического выздоровления.
Ответ
1. Поставьте диагноз.
Многоформная экссудативная эритема.
2. Этиология и патогенез заболевания
Этиология. В настоящее время МЭЭ рассматривается как полиэтиологическое токсико-аллергическое заболевание, в основе которого лежат инфекционные и неинфекционные факторы.
К инфекционным факторам относят вирусную, чаше герпетическую, инфекцию; бактериальные инфекции (стрептококковую, стафилококковую, дифтерию, бруцеллез, туберкулез и др.); грибковую инфекцию (гистоплазмоз, кокцидиоидоз); протозойную инфекцию (малярию, трихомониаз). К неинфекционным факторам относят медикаменты (сульфаниламиды, тетрацикли...
