1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. На прием к врачу генетику обратилась беременная пациент...
Разбор задачи

На прием к врачу генетику обратилась беременная пациентка А., 38 лет, беременность I, 12 недель 2 дня, индуцированная в программе ВРТ: ЭКО (трубно-перитонеальный фактор бесплодия) для консультации по результатам комбинированного скрининга первого

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Генетика
  • #Акушерство и гинекология
На прием к врачу генетику обратилась беременная пациентка А., 38 лет, беременность I, 12 недель 2 дня, индуцированная в программе ВРТ: ЭКО (трубно-перитонеальный фактор бесплодия) для консультации по результатам комбинированного скрининга первого

Условие:

На прием к врачу генетику обратилась беременная пациентка А., 38 лет, беременность I,
12 недель 2 дня, индуцированная в программе ВРТ: ЭКО (трубно-перитонеальный фактор
бесплодия) для консультации по результатам комбинированного скрининга первого
триместра.
Результаты:
УЗИ: Толщина воротникового пространства (ТВП) плода — 3,8 мм (норма до 2,5 мм).
Копчико-теменной размер соответствует сроку. Носовая кость визуализируется, но
укорочена.
Биохимия крови матери:
• Свободная β-субъединица ХГЧ: 2,8 МоМ (норма 0,5–2,0 МоМ).
• PAPP-A: 0,4 МоМ (норма 0,5–2,0 МоМ).
Возрастной риск для пациентки 38 лет по синдрому Дауна составляет 1:150 (0,67%).
После УЗИ и биохимии программа рассчитала скорректированный риск — 1:45 (2,2%).
В семье у пациентки нет известных наследственных заболеваний, муж — 40 лет, здоров.

Решение:

1. Объяснение расчета риска хромосомных аномалий при комбинированном скрининге 1 триместра

Комбинированный скрининг первого триместра (обычно проводится между 11 и 13 неделями + 6 днями) — это недиагностический, а вероятностный метод оценки риска наличия у плода наиболее частых хромосомных аномалий, в первую очередь, синдрома Дауна (трисомия 21), а также синдрома Эдвардса (трисомия 18) и синдрома Патау (трисомия 13).

Расчет риска основан на комбинации трех ключевых факторов:

  1. Возраст матери: Возраст является независимым фактором риска, поскольку с возрастом увеличивается в...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов диагностики хромосомных аномалий плода является инвазивным и позволяет получить материал для цитогенетического анализа на ранних сроках беременности (10-13 недель)?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет