1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. На прием обратился больной С.,53 лет, который жалуется...
Разбор задачи

На прием обратился больной С.,53 лет, который жалуется на увеличение живота, отеки ног, зуд кожных покровов, желтушность склер. Считает себя больным 2 года, когда впервые появилась желтушность кожи, в связи с чем госпитализировался в инфекционное — задача №701565

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Сестринское дело
На прием обратился больной С.,53 лет, который жалуется на увеличение живота, отеки ног, зуд кожных покровов, желтушность склер. Считает себя больным 2 года, когда впервые появилась желтушность кожи, в связи с чем госпитализировался в инфекционное — задача №701565

Условие:

На прием обратился больной С.,53 лет, который жалуется на увеличение живота, отеки ног, зуд кожных покровов, желтушность склер. Считает себя больным 2 года, когда впервые появилась желтушность кожи, в связи с чем госпитализировался в инфекционное отделение, где диагноз болезни Боткина не подтвердился и больной около месяца лечился в терапевтическом стационаре. Другие заболевания отрицает. Питался ранее плохо, курит, употребляет регулярно 1-2 стакана пива в сутки.

Объективно: несколько истощен, кожа желтушная, со следами расчесов на груди, ладони ярко красные. Телеангиэктазии на лбу, левой щеке. Склеры иктеричные. Число дыханий 18 в мин. Пульс 68 уд/мин, ритмичный, мягкий. АД 160/80 мм рт. ст. Тоны сердца звучные. Язык красный, в углах рта – «заеды», живот увеличен в объеме за счет умеренного асцита, прощупывается селезенка, печень.

О каком заболевании можно думать. Проведите сестринское обследование. Перечислите дополнительные методы обследования необходимые для уточнения диагноза.

Решение:

1. Дано

  • Пациент: С., 53 года.
  • Жалобы: Увеличение живота (асцит), отеки ног, зуд кожи, желтушность склер.
  • Анамнез: Болеет 2 года (началось с желтухи). Употребляет алкоголь (пиво) ежедневно.
  • Объективные данные: Истощение, желтушность кожи, расчесы (признаки холестаза), «печеночные ладони» (пальмарная эритема), телеангиэктазии (сосудистые звездочки), иктеричность склер, «лакированный» язык, заеды (гиповитаминоз), асцит, спленомегалия, гепатомегалия.

2. О каком заболевании можно думать?

На основании клинической картины можно предположить Цирроз печени...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов является характерным признаком портальной гипертензии при циррозе печени?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет