Условие задачи
Общая схема расшифровки ЭКГ
· Проверка правильности регистрации ЭКГ(вольтаж)
· Анализ сердечного ритма и проводимости:
o оценка регулярности сердечных сокращений,
o подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),
o определение источника возбуждения,
o оценка проводимости.
· Определение электрической оси сердца.
· Анализ предсердного зубца P и интервала P – Q, сегмента P – Q.
· Анализ зубцов Р, Q, R, S, T
· Анализ желудочкового комплекса QRST:
o анализ комплекса QRS,
o анализ сегмента RS - T,
o анализ интервала Q - T.
Анализ интервалов R-R, S-T
· Электрокардиографическое заключение.
Ответ
Эта ЭКГ - часть клинического случая, когда у пациента с начальными признаками гипертрофии ПП и ПЖ) на фоне тромбоэмболии нескольких сегментов легочной артерии развились представленные на ЭКГ изменения:
-
Синусовая тахикардия, 90 уд. в мин., отклонение ЭОС вправо.
Высокий (3мм) зубец Р во II отведении ("P-pulmonale"), который меняется в процессе записи (вероятно, миграция водителя ритма или зависимость от фазы дыхания).
Высокий остроконечный Р в V2-V4 наравне с доминирующим зубцом R говорит о том, что эти отведения регистрируют не перегородку/верхушку сердца, а правые отделы сердца (такое бывает ...
