Условие:
Определите наличие пролежней, их стадию, тактику медсестры:
Сведения о пациенте: мужчина, 54 лет. Находится в коматозном состоянии. При осмотре кожи в местах риска образования пролежней установлено: кожа влажная, отекшая, в области крестца отмечается стойкая гиперемия.
Решение:
Пролежни, 1 стадия
Тактика медсестры:
-
устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас, надувные круги, каждые 2 часа смена положения тела);
обеспечение гигиены: постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в места...