Условие:
Осмотр в приемном покое инфекционной больницы.
Девочка 9 лет. Жалобы на повышение температуры тела,
абдоминальная боль, повторную рвоту, не связанную с приемом пищи.
Анамнез болезни: заболела остро несколько дней тому назад, когда
повысилась температура тела до 38,5°С, появилась боль при жевании и
открывании рта, припухлость в правой околоушной области. Участковый
педиатр после осмотра диагностировал паротитную инфекцию,
правосторонний паротит средней тяжести. Проводилось симптоматическое
лечение. На шестые сутки появилось повторное повышение температуры
тела до 39,0°С, абдоминальная боль, повторная рвота, не связанная с
приемом пищи.
Анамнез жизни: ребенок от первой, нормально протекавшей
беременности и физиологических родов. Родилась в срок с массой 3350 г.
Росла и развивалась в соответствии с возрастом. Болеет 2–3 раза в год
острыми респираторными инфекциями, лечится амбулаторно. В возрасте 4-
х лет перенесла ветряную оспу. Привита соответственно возрасту.
Эпид. анамнез: в семье и в школе инфекционных заболеваний не
зарегистрировано.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,7°С,
выражены слабость; кожные покровы бледные, свободны от сыпи; область
правой ретромандибулярной ямки выполнена, сглажена, умеренно
болезненна при пальпации; слизистые полости рта и зева бледно-розового
цвета, чистые; переднешейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены до
1 см, подвижны, безболезненны. В лёгких дыхание жесткое, хрипов нет,
тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот – напряжен, болезненность в
околопупковой области, больше слева. Печень и селезенка не увеличены.
Стула не было, диурез адекватный.
1. Поставить наиболее вероятный диагноз с учетом характера течения
болезни, обоснуйте ваш ответ.
2. Составьте план обследования и лечения.
3. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести?
