Пациент, 38 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с предварительным диагнозом: экссудативный плеврит. При обследовании получены следующие данные: Жалобы: повышение температуры, одышка, боль и чувство тяжести в грудной
- Медицина
Условие:
Пациент, 38 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с предварительным диагнозом: экссудативный плеврит.
При обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль; нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, в течение которых отмечал слабость, субфебрильную температуру, сухой кашель. За медицинской помощью не обращался. Ухудшение наступило в течение последних 2-х дней: усилилась одышка, температура повысилась до 39°С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, состояние подавленное, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку; кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника; дыхание поверхностное (ЧДД 40 в 'минуту), правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания; при перкуссии по задней поверхности грудной клетки определятся тупость ниже третьего ребра; при аускультации дыхание справа не прослушивается; пульс 120 в минуту, АД 100/50 мм. рт. ст. Рентгенологические изменения: справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
1 приоритетная проблема
Решение:
Шаг 1. Анализ клинической картины • Пациент 38 лет с симптомами, характерными для плевритического процесса: высокая температура, одышка, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общая слабость и головная боль. • История заболевания длится 2 недели с постепенным ухудшением в последние 2 дня, когда появились озноб, резкое повышение температуры (до 39°С), проливной пот и усиление одышки. Шаг 2. Физикальное обследование и данные исследования • При осмотре – состояние тяжелое, пациент тревожен, с нарушенным контактом и проявлениями подавленного психического состояния (ст...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства