1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент, 38 лет, находится на стационарном лечении в пу...
Решение задачи

Пациент, 38 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с предварительным диагнозом: экссудативный плеврит. При обследовании получены следующие данные: Жалобы: повышение температуры, одышка, боль и чувство тяжести в грудной

  • Медицина

Условие:

Пациент, 38 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с предварительным диагнозом: экссудативный плеврит.
При обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль; нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, в течение которых отмечал слабость, субфебрильную температуру, сухой кашель. За медицинской помощью не обращался. Ухудшение наступило в течение последних 2-х дней: усилилась одышка, температура повысилась до 39°С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, состояние подавленное, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку; кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника; дыхание поверхностное (ЧДД 40 в 'минуту), правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания; при перкуссии по задней поверхности грудной клетки определятся тупость ниже третьего ребра; при аускультации дыхание справа не прослушивается; пульс 120 в минуту, АД 100/50 мм. рт. ст. Рентгенологические изменения: справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.
1 приоритетная проблема

Решение:

Шаг 1. Анализ клинической картины • Пациент 38 лет с симптомами, характерными для плевритического процесса: высокая температура, одышка, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общая слабость и головная боль. • История заболевания длится 2 недели с постепенным ухудшением в последние 2 дня, когда появились озноб, резкое повышение температуры (до 39°С), проливной пот и усиление одышки. Шаг 2. Физикальное обследование и данные исследования • При осмотре – состояние тяжелое, пациент тревожен, с нарушенным контактом и проявлениями подавленного психического состояния (ст...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет