1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент, 45 лет, программист, обратился с жалобами на о...
Разбор задачи

Пациент, 45 лет, программист, обратился с жалобами на онемение, покалывание и ноющие боли в I, II и III пальцах правой кисти, которые особенно беспокоят ночью и заставляют просыпаться. Симптомы появились около 3 месяцев назад и постепенно нарастают. При

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Неврология
Пациент, 45 лет, программист, обратился с жалобами на онемение, покалывание и ноющие боли в I, II и III пальцах правой кисти, которые особенно беспокоят ночью и заставляют просыпаться. Симптомы появились около 3 месяцев назад и постепенно нарастают. При

Условие:

Пациент, 45 лет, программист, обратился с жалобами на онемение, покалывание и ноющие боли в I, II и III пальцах правой кисти, которые особенно беспокоят ночью и заставляют просыпаться. Симптомы появились около 3 месяцев назад и постепенно нарастают. При осмотре: сила в кисти незначительно снижена, особенно при противопоставлении большого пальца. Патологических рефлексов нет. При постукивании неврологическим молоточком по внутренней стороне запястья возникает "прострел" в пальцы (положительный симптом Тинеля).
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? Каков патогенез развития этого состояния у данного пациента?
Какой инструментальный метод диагностики является "золотым стандартом" для подтверждения диагноза?
Перечислите принципы консервативного лечения в остром периоде.

Решение:

Предварительный диагноз

На основании описанных симптомов, наиболее вероятный предварительный диагноз — синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром). Симптомы, такие как онемение, покалывание и боли в I, II и III пальцах, а также положительный симптом Тинеля, указывают на компрессию срединного нерва в области запястья.

Патогенез

Патогенез синдрома запястного канала связан с сужением запястного канала, через который проходит срединный нерв. У данного пациента, работающего программистом, возможно, имеется несколько факторов, способствующих развитию этого состояния:

  1. *...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой инструментальный метод диагностики является «золотым стандартом» для подтверждения диагноза синдрома запястного канала?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет