1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент 64 лет госпитализирован скорой медицинской помо...
Решение задачи на тему

Пациент 64 лет госпитализирован скорой медицинской помощью с некупирующимся пароксизмом аритмии, развившимся три дня назад впервые в жизни. До госпитализации считал себя практически здоровым. Объективно: кожные покровы обычной окраски, сухие. Отеков нет.

  • Медицина
  • #Пропедевтика внутренних патологий
  • #Кардиология
Пациент 64 лет госпитализирован скорой медицинской помощью с некупирующимся пароксизмом аритмии, развившимся три дня назад впервые в жизни. До госпитализации считал себя практически здоровым.

Объективно: кожные покровы обычной окраски, сухие. Отеков нет.

Условие:

Мужчина 64 лет, госпитализирован скорой медицинской помощью с некупирующимся пароксизмом аритмии, развившимся три дня назад впервые в жизни. До госпитализации считал себя практически здоровым.
Объективно: кожные покровы обычной окраски, сухие. Отеков нет. Пульс 140 ударов в минуту, аритмичный. АД 160/90 мм рт.ст. Границы сердца определяются: левая на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, правая – на 0,5 см от правого края грудины. Аускультативно: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке, акцент II тона на легочной артерии. Дыхание жесткое, незвучные хрипы в нижних отделах. Живот мягкий, безболезненный.
ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСС 140 в мин., частичная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия левого желудочка.
В какой врачебной тактике нуждается пациент?
a.Консервативная кардиоверсия

b.Электроимпульсная терапия

c.Чреспищеводная Эхо-КГ

d.Контроль частоты желудочковых сокращений

Решение:

В данном случае у пациента наблюдается фибрилляция предсердий с высокой частотой сердечных сокращений (140 ударов в минуту), что может приводить к ухудшению гемодинамики и развитию сердечной недостаточности. Учитывая, что это первый эпизод аритмии в жизни пациента и он госпитализирован с некупирующимся пароксизмом, необходимо принять меры для контроля частоты сердечны...

Выбери предмет