Пациент Б., 32 года, обратился к врачу для прохождения обследования для устройства на работу. Объективно: температура тела 36,5ºС, ЧСС 72/мин, АД 110/80 мм рт.ст. кожные покровы розовые, теплые, зев розовый, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца

18 ноября 2025
Медицина

Условие:

Пациент Б., 32 года, обратился к врачу для прохождения обследования для устройства
на работу.
Объективно: температура тела 36,5ºС, ЧСС 72/мин, АД 110/80 мм рт.ст. кожные
покровы розовые, теплые, зев розовый, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные,
ритмичные, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются.
Из анамнеза: в течение последних 3 лет проживает в условиях высокогорья.
Общий анализ крови: эритроциты 6,2·1012/л; гемоглобин 185 г/л; цветовой показатель
? (необходимо рассчитать показатель); гематокрит 50%; ретикулоциты 0‰; тромбоциты
350·109
/л; лейкоциты 7,0·109
/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы 1%, базофилы 1%,
метамиелоциты 0%, палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные нейтрофилы 55%,
лимфоциты 35%, моноциты 7%, СОЭ 10 мм/ч.
ВОПРОСЫ:
1.Какие отклонения выявлены в лабораторных показателях у пациента Б.?
2. Укажите причину (пусковой фактор) этих изменений.
3.Объясните последовательность событий в организме, приводящие приводящих к
изменению лабораторных показателей. Какие механизмы при этом задействованы?
4. Какие еще изменения могут быть обнаружены у пациента Б.?

Решение:

Ниже приведен подробный анализ задачи и пошаговое обоснование ответов. ____________________ 1. Определение выявленных отклонений в лабораторных показателях. Шаг 1. Анализ основных показателей общего анализа крови: • Число эритроцитов – 6,2·1012/л (при норме примерно 4,0–5,5·1012/л). Значение повышено. • Гемоглобин – 185 г/л (при норме для мужчин примерно 130–160 г/л). Значение повышено. • Гематокрит – 50% (при норме 40–50%). Здесь тоже наблюдается верхняя граница либо небольшое повышение. • Цветовой (цветовой индекс) показатель необходимо рассчитать. Обычно цветовой показатель (MCH) определ...