Условие:
3. Решите ситуационную задачу. Пациент Ф., 75 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в эпигастрии, потемнение мочи, обесцвечивание кала, снижение массы тела. Боли появились 3 месяца назад, в последнее время усилились. Пациент злоупотребляет алкоголем. Рентгенологическое обследование с сульфатом бария выявило сдавление нисходящего сегмента двенадщатиперстной кишки новообразованием. При лабораторном исследовании крови и мочи получены следующие результаты:
| Показатель, единица измерения | Значе- |
|---|---|
| ние |
\hline
| Глокоза, ммоль/л | 4,0 |
|---|
\hline Холестерин, ммоль/л & 5,9 \\
\hline Триглицериды, ммоль/л & 1,5 \\
\hline Общий белок, г/л & 65 \\
\hline Альбумин, г/л & 35 \\
\hline Мочевина, ммоль/л & 4,9 \\
\hline Креатинин, мкмоль/л & 85 \\
\hline Мочевая кислота, мкмоль/л & 320 \\
\hline Билирубин общий, мкмоль/л & 380,0 \\
\hline Билирубин прямой, мкмоль/л & 305,0 \\
\hline Билирубин непрямой, мкмоль/л & 75,0 \\
\hline Калий, ммоль/л & 5,9 \\
\hline Натрий, ммоль/л & 145 \\
\hline Хлорид, ммоль/л & 99 \\
\hline АСТ, МЕ/л & 80 \\
\hline АЛТ, МЕ/л & 92 \\
\hline Щелочная фосфатаза, МЕ/л & 510 \\
\hline Лактатдегидрогеназа, МЕ/л & 264 \\
\hline ГТТП, МЕ/л & 115 \\
\hline Фосфаты, ммоль/л & 1,1 \\
\hline
\end{tabular}
| Показатель, единица |
|---|
| измерения |
\hline
\end{tabular} & Значение & Референсный интервал \\
\hline μlticolumn{3}{|l|}{Обиий анализ крови} \\
\hline Эритроциты, 1012 / л & 4,1 & 3,9-5,0 \\
\hline Гемоглобин, г/л & 140 & 130-160 \\
\hline MCV, mKM3 & 82 & 75-95 \\
\hline MCH, III & 30 & 24-34 \\
\hline MCHC, г/дл & 35 & 30-38 \\
\hline RET, \% & 0,7 & 0,2-1,2 \\
\hline Лейкоциты, 109 / л & 7,3 & 4-9 \\
\hline Тромбоциты, 109 / ת & 215,0 & 180-320 \\
\hline μlticolumn{3}{|c|}{Обиций анализ мочи}