1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент Л., 20 лет, предъявляет жалобы мышечные боли в...
Разбор задачи

Пациент Л., 20 лет, предъявляет жалобы мышечные боли в верхних и нижних конечностях, интенсивный кашель с прожилками крови, саднящую боль за грудиной, на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38.4°С. Болен 2 дня. Эпидемиологический

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Инфекционные болезни
Пациент Л., 20 лет, предъявляет жалобы мышечные боли в верхних и нижних конечностях, интенсивный кашель с прожилками крови, саднящую боль за грудиной, на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38.4°С. Болен 2 дня. Эпидемиологический

Условие:

Пациент Л., 20 лет, предъявляет жалобы мышечные боли в верхних и нижних конечностях, интенсивный кашель с прожилками крови, саднящую боль за грудиной, на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38.4°С. Болен 2 дня.
Эпидемиологический анамнез – контакт с больным гриппом 3 дня назад.
Объективно: Температура тела 38,5С. Кожные покровы гиперемированы. Цианоз губ. Слизистая глотки гиперемирована с единичными геморрагиями. В легких с обеих сторон дыхание жесткое. ЧД 21 в мин. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, ЧСС 100 в мин. АД – 110/70 мм рт. ст.
Менингеальные симптомы отрицательные. Живот мягкий, безболезненный.
Периферических отеков нет.
Вопросы:
Предположите наиболее вероятный диагноз, этиологию, дифференциальный диагноз.
План дополнительного обследования.
Лечение, ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.
Диспансерное наблюдение и профилактическое консультирование.

Решение:

  1. Наиболее вероятный диагноз: вирусная пневмония, возможно, вызванная вирусом гриппа, учитывая контакт с больным гриппом и наличие симптомов, таких как кашель с кровью, гиперемия слизистых и общая слабость. Этиология: вирус гриппа (возможно, тип A или B).

    Дифференциальный диагноз:
  • Бактериальная пневмония (например, пневмококковая)
  • COVID-19
  • Туберкулез (менее вероятно, учитывая острое начало)
  • Вирусные инфекции (например, аденовирус, респираторно-синцитиаль...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для вирусной пневмонии, вызванной гриппом, и отличает ее от типичной бактериальной пневмонии?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет