1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент М. 16 лет на протяжении 1,5 лет беспокоит отрыж...
Разбор задачи

Пациент М. 16 лет на протяжении 1,5 лет беспокоит отрыжка кислым, изжога. Предпочитает еду всухомятку (бутерброды). Любит копченое, острое. В школе не ест. В силу занятости основной и достаточно обильный прием пищи приходится на вечернее время. При

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Гастроэнтерология
Пациент М. 16 лет на протяжении 1,5 лет беспокоит отрыжка кислым, изжога. Предпочитает еду всухомятку (бутерброды). Любит копченое, острое. В школе не ест. В силу занятости основной и достаточно обильный прием пищи приходится на вечернее время. При

Условие:

Пациент М. 16 лет на протяжении 1,5 лет беспокоит отрыжка кислым, изжога. Предпочитает еду всухомятку (бутерброды). Любит копченое, острое. В школе не ест. В силу занятости основной и достаточно обильный прием пищи приходится на вечернее время.
При клиническом обследовании состояние мальчика удовлетворительное. Астенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. Язык влажный. На спинке языка незначительный налет белого цвета. Толщина подкожно-жировой клетчатки на уровне пупка 2,5 см, распределена равномерно. АД 110/70, пульс 72 удара в минуту. Тоны сердца звучные, чистые. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Живот округлой формы, активно участвует в акте дыхания, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное. Стул со слов мальчика бывает ежедневно, оформленный, коричневой окраски.

Данные дополнительных методов исследования.
ФЭГДС: слизистая пищевода гиперемирована, кардия смыкается; слизистая оболочка желудка и ДПК слабо гиперемирована. Привратник смыкается. Большой дуоденальный сосок не изменен.
Гистологическое исследование биоптата антрального отдела желудка: признаков воспаления не обнаружено.
Уреазный тест: положит.
Внутрижелудочная РН-метрия: базальная секреция НСl и пепсина выше нормы.
КИГ: исходное вегетативное состояние – ваготония; вегетативная реактивность – нормальная.

Решение:

1. Постановка предварительного диагноза (ПК-5; ПК-6)

Предварительный диагноз основывается на жалобах пациента и данных объективного осмотра.

Жалобы:

  • Отрыжка кислым.
  • Изжога (на протяжении 1,5 лет).

Анамнез жизни/питания (факторы риска):

  • Предпочитает еду всухомятку (бутерброды).
  • Любит копченое, острое.
  • Основной обильный прием пищи приходится на вечернее время.

Объективный осмотр:

  • Астеническое телосложение.
  • Язык влажный, незначительный налет белого цвета на спинке.
  • Живот безболезненный.

Предварительный диагноз: Наличие длительной изжоги и от...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов, выявленных у пациента М., является наиболее значимым для подтверждения диагноза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет