1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациент Р., 35 лет. Жалобы на периодическое появление в...
Разбор задачи

Пациент Р., 35 лет. Жалобы на периодическое появление высыпаний на кистях, предплечьях, сопровождающихся интенсивным кожным зудом. Спустя 2-3 недели сыпь самостоятельно без лечения разрешается, но через некоторое время рецидивирует на тех же местах.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Аллергология и иммунология
  • #Инфекционные болезни
Пациент Р., 35 лет. Жалобы на периодическое появление высыпаний на кистях, предплечьях, сопровождающихся интенсивным кожным зудом. Спустя 2-3 недели сыпь самостоятельно без лечения разрешается, но через некоторое время рецидивирует на тех же местах.

Условие:

Пациент Р., 35 лет. Жалобы на периодическое появление высыпаний на кистях, предплечьях, сопровождающихся интенсивным кожным зудом. Спустя 2-3 недели сыпь самостоятельно без лечения разрешается, но через некоторое время рецидивирует на тех же местах. Работает в зверосовхозе. Объективно: на коже кистей, предплечий, плеч отмечаются ассиметричные высыпания в виде пруригоподобных папул, папуловезикул, волдырей с воспалительным компонентом. Имеются геморрагические корочки, экскориации.
Вопросы:
Предварительный диагноз.
Источник заболевания.
Следует ли назначать лечение контактным лицам?
Дифференциальная диагностика.

Решение:

1. Предварительный диагноз

На основании анамнеза (работа в зверосовхозе), клинической картины (асимметричные высыпания в виде папул, папуловезикул, волдырей на открытых участках кожи) и жалоб на интенсивный зуд, наиболее вероятный диагноз — Строфулюс (почесуха) или аллергический дерматит, вызванный укусами клещей (акародерматит).

В контексте работы в зверосовхозе следует заподозрить крысиный клещевой дерматит (возбудитель — клещи рода Ornithonyssus или Dermanyssus), которые паразитируют на грызунах.

2. Источник заболевания

Источником заболевания являются грызуны (крыс...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее специфичным для подтверждения диагноза акародерматита, вызванного клещами, паразитирующими на грызунах?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет