Условие:
Пациентка 27 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом: “Железодефицитная анемия”. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос.
Пациентка хорошо идет на контакт, но выражает опасение по поводу возможности длительного пребывания в стационаре.
Объективно: рост 165 см, масса тела 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. ЧДД 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный, хорошего наполнения, не напряжен, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Назначено:
Анализ крови на ВИЧ.
Фиброгастродуоденоскопия.
Задания:
Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите потребности пациентки.
Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией.
Объясните пациентке как подготовиться к ФГДС
Обучите пациентку правильному питанию при железодефицитной анемии.
Оцените результат представленного анализа крови.
Решение:
### Шаг 1: Выявление нарушенных потребностей У пациентки наблюдаются следующие нарушения потребностей: 1. Физиологические потребности: - Нехватка железа приводит к анемии, что вызывает слабость, головокружение и одышку. - Ломкость ногтей и выпадение волос также указывает на недостаток питательных веществ. 2. Потребности в безопасности: - Пациентка выра...
: Улучшить общее состояние пациентки, нормализовать уровень железа в организме и обеспечить психологическую поддержку. : 1. : - Регулярно измерять уровень гемоглобина и железа в крови (мотивация: для оценки эффективности лечения). 2. : - Объяснить важность соблюдения диеты, богатой железом (мотивация: для улучшения состояния и повышения уровня железа). 3. : - Проводить беседы с пациенткой, объясняя процесс лечения и длительность стационарного пребывания (мотивация: для снижения тревожности и повышения чувства безопасности). 4. : - Объяснить пациентке, как правильно подготовиться к процедуре (мотивация: для успешного проведения исследования). : 1. : - За 1-2 дня до процедуры избегать тяжелой, жирной и острой пищи. - Нельзя есть за 8-12 часов до исследования. 2. : - Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, возможно, некоторые из них нужно будет отменить. 3. : - Объяснить, что процедура может быть неприятной, но она необходима для диагностики. : 1. : - Красное мясо (говядина, баранина). - Птица (курица, индейка). - Рыба (тунец, сардины). - Бобовые (чечевица, фасоль). - Орехи и семена (тыквенные семечки, кешью). 2. : - Цитрусовые (апельсины, лимоны) и другие продукты, богатые витамином C. 3. : - Чай и кофе во время еды, так как они могут мешать усвоению железа. После получения результатов анализа крови на ВИЧ и других показателей, необходимо оценить: 1. : - Если уровень ниже нормы, это подтверждает диагноз железодефицитной анемии. 2. : - Низкий уровень указывает на дефицит запасов железа в организме. 3. : - Если результат положительный, необходимо будет разработать дальнейший план лечения и поддержки. Таким образом, план сестринских вмешательств направлен на улучшение состояния пациентки, ее обучение и поддержку в процессе лечения.