Условие:
Пациентка 28 лет госпитализирована в отделение патологии беременности на сроке 39 недель. С 32-й недели беременности появились отеки нижних конечностей, АД 140/90 мм. рт. ст., белок в моче до 0,33 г/л.
При поступлении жалобы на головную боль и мелькание мушек перед глазами. Схватки через 3-4 мин, по 30-35 сек, регулярные, умеренной силы. Выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки. Рост 158 см, вес 79 кг. Пульс 76 уд/мин., АД 170/100 мм. рт. ст., в моче обнаружено 2,5 г/л белка. Окружность живота 104 см, Высота дна матки – 38см. Размеры таза: 26-28-31-21.
Матка возбудима при пальпации, безболезненная, хорошо расслабляется между схватками. Шевеление плода ощущает хорошо.
Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 158 уд/мин, ритмичное, приглушенное, слева ниже пупка. Влагалищное исследование: Шейка матки сглажена, края её тонкие, открытие акушерского зева 3-4 см, плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигнут. При влагалищном исследовании возник припадок, сопровождающийся тоническими, затем клоническими судорогами с потерей сознания.
Сформулируйте полный диагноз.
Оцените состояние роженицы.
Оцените состояние плода.
Можно ли было предотвратить судорожный припадок?
Последовательность врачебных действий.
