Условие:
Пациентка 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические скудные
кровяные выделения из половых путей после полового контакта. Последняя менструация 2 месяца
назад. Считает себя беременной: тест на беременность положительный. В беременности
заинтересована. На учете в женской консультации не состоит.
В анамнезе одни нормальные роды, один искусственный аборт, во время которого обнаружена
обширная эктопия шейки матки. С этого времени женскую консультацию не посещала.
Бимануальное исследование: Шейка матки длиной до 2,5 см, наружный зев закрыт. Матка
увеличена до 8-9 недель беременности, мягкая, несколько возбудима при пальпации, подвижна,
безболезненна. Придатки не увеличены. Своды свободны. Выделения из половых путей кровяные,
скудные.
1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Назовите возможные причины кровотечения из влагалища в первой половине беременности?
3. Какое необходимо назначить обследование?
4. Оцените возможность сохранения беременности на данной этапе.
5. Обоснуйте тактику лечения.
