Пациентка 29 лет, 3-е сутки после кесарева сечения, произведенного в родах по поводу клинически узкого таза. Длительность родов - 14 часов, безводный промежуток - 16 часов. Родился живой мальчик с признаками переношенности массой 4200,0, рост 54 см. При

Добавлена: 02.06.2026
Обновлена: 02.06.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Акушерство и гинекология
#Хирургия

Условие:

Пациентка 29 лет, 3-е сутки после кесарева сечения, произведенного в родах по поводу клинически узкого таза. Длительность родов - 14 часов, безводный промежуток - 16 часов. Родился живой мальчик с признаками переношенности массой 4200,0, рост 54 см.
При осмотре родильницы: Температура- 38,5 С, Пульс 102 уд. в мины, АД 110/70мм рт. ст. Кожные покровы бледно– розовые. Молочные железы равномерно нагрубшие, отделяемое - молозиво. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Матка на 16 см выше лона, тонус её снижен, болезненная при пальпации. Лохии сукровичные, мутные, с запахом. Инфильтрации в области послеоперационной раны нет, повязка сухая. Диурез адекватный, стул в норме.

Решение:

1. Предварительный диагноз и его обоснование

Диагноз: Послеродовый эндометрит.

Обоснование:

Жалобы и объективные данные: Лихорадка ( $38,5^\circ C$ ), тахикардия ( $102$ уд/мин), субинволюция матки (дно матки на $16$ см выше лона, что выше нормы для 3-х суток), болезненность матки при пальпации, патологический характер лохий (мутные, с неприятным запахом).
Анамнез: Длительный безводный промежуток ( $16$ часов) и длительные роды ( $14$ часов) являются классическими факторами риска восходящей инфекции, особенно после кесарева сечения.