1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка 32 лет доставлена в гинекологическое отделение. Жалобы на внезапно возникшую острую боль в нижней части живота...

Пациентка 32 лет доставлена в гинекологическое отделение. Жалобы на внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в прямую кишку час назад, была кратковременная потеря сознания, холодный пот, слабость. Задержка

«Пациентка 32 лет доставлена в гинекологическое отделение. Жалобы на внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в прямую кишку час назад, была кратковременная потеря сознания, холодный пот, слабость. Задержка»
  • Медицина

Условие:

Пациентка 32 лет доставлена в гинекологическое отделение ЦРБ.
Жалобы на внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в прямую кишку час назад, была кратковременная потеря сознания, холодный пот, слабость.
Анамнез заболевания: Задержка менструации, положительный тест на беременность. Беременность нежеланная. К врачу акушеру-гинекологу не обращалась.
Анамнез жизни: Росла и развивалась по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии технолог. Вредные привычки: табакокурение.
Менархе в 12 лет, менструации по 5-6 дней безболезненные, умеренные, через 28-29 дней. Беременностей - 4. Первые две закончились: физиологическими родами, третья - медицинским абортом на сроке 11-12 недель, четвертая беременность -настоящая. Половая жизнь регулярная, предохранение методом прерванного полового сношения.
Перенесенные гинекологические заболевания: послеродовый эндометрит, хламидиоз. Наследственность не отягощена.
Объективный статус: состояние удовлетворительное. Вес 70 кг, рост 165 см. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы бледные, пульс 104 удара в минуту, слабого наполнения, АД 100/65 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания.
При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в нижней области живота, больше справа. Перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела
Задания:
1. Предположительный диагноз?
2. С помощью каких показателей можно оценить тяжесть кровопотери ?
3. Ваши действия на догоспитальном этапе?

Решение:

1. **Предположительный диагноз**: Учитывая клиническую картину, можно предположить, что у пациентки имеется разрыв трубы при внематочной беременности. Основные признаки, указывающие на это, включают: - Внезапная острая боль в нижней части живота, особенно справа. - Положительный тест на беременность и задержка менструации. - Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение (холодный пот, слабость, тахикардия, бледность кожи). - Напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность при пальпации. 2. **С помощью каких показателей можно оценить тяжесть кровопотери?**: ...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет