1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка 35 лет жалобы на темно-кровянистые выделения...
Разбор задачи

Пациентка 35 лет жалобы на темно-кровянистые выделения из половых путей накануне менструации. Из анамнеза: менструации с 12 лет по 5-6 дней, болезненные, обильные последние 2 года. Половая жизнь с 23 лет. Было 5 беременностей. 1-2 беременности закончились

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Хирургия
Пациентка 35 лет жалобы на темно-кровянистые выделения из половых путей накануне менструации. Из анамнеза: менструации с 12 лет по 5-6 дней, болезненные, обильные последние 2 года. Половая жизнь с 23 лет. Было 5 беременностей. 1-2 беременности закончились

Условие:

Пациентка 35 лет жалобы на темно-кровянистые выделения из половых путей накануне менструации.
Из анамнеза: менструации с 12 лет по 5-6 дней, болезненные, обильные последние 2 года. Половая жизнь с 23 лет. Было 5 беременностей. 1-2 беременности закончились своевременными родами, 3-4-5 беременности - искусственным абортом в сроке 6-7 недель, без осложнений.
Осмотр шейки матки в зеркалах - шейка матки цилиндрической формы. На шейке матки видны узелковые, мелко-кистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований отходят темные, кровяные, скудные выделения. При бимануальном исследовании: влагалище рожавшей, шейка матки не деформирована, наружный зев закрыт. Матка шаровидной формы, больше нормы, безболезненная при пальпации. Придатки не определяются, зона их безболезненна.
Вопросы:
1. Сформулируйте предполагаемый диагноз?
2. Какие формы данного заболевания вы знаете?
3. Какая тактика лечения показана данной пациентке?
4. Будет ли эффективным хирургическое лечение у данной пациентки?
5. Какие локализации данного заболевания вы знаете?

Решение:

1. Предполагаемый диагноз

На основании жалоб (мажущие кровянистые выделения до менструации), анамнеза (обильные, болезненные менструации) и данных осмотра (багрово-синие «глазки» на шейке матки, матка шаровидной формы, увеличенная в размерах), можно поставить диагноз: Эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз шейки матки).

2. Формы данного заболевания

Эндометриоз классифицируют на:

  • Генитальный эндометриоз:

  • Внутренний (аденомиоз): поражение тела матки.

  • Наружный: поражение шейки матки, влагалища, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины малого т...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для аденомиоза?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет