1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка К., 42 лет, обратилась к гинекологу с жалобам...
Разбор задачи

Пациентка К., 42 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Брак второй, планирует беременность, регулярная половая жизнь в течение 2 лет, партнер обследован, 38 лет, спермограмма в норме, MAR-тест отрицательный. У пациентки в

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Эндокринология
Пациентка К., 42 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Брак второй, планирует беременность, регулярная половая жизнь в течение 2 лет, партнер обследован, 38 лет, спермограмма в норме, MAR-тест отрицательный. У пациентки в

Условие:

Пациентка К., 42 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Брак второй, планирует беременность, регулярная половая жизнь в течение 2 лет, партнер обследован, 38 лет, спермограмма в норме, MAR-тест отрицательный. У пациентки в анамнезе 2 родов и 1 искусственный аборт на раннем сроке беременности, без осложнений. Менструации скудные, регулярные.
Гинекологическое исследование: влагалище рожавшей, слизистая влагалища розовой окраски, шейка матки цилиндрической формы, визуально не изменена, наружный зев щелевидный. Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются, область их безболезненна. Выделения из половых путей слизистые.
УЗИ органов малого таза: эндометрий тонкий, олигофолликулярные яичники. Уровень ФСГ – 15 мМЕ/мл, АМГ – 0,2 нг/мл.
Вопросы:
Поставьте диагноз
Какое дообследование показано пациентке?
Какую причину бесплодия можно предположить в данном случае?
Какое лечение бесплодия можно порекомендовать данной пациентке?
Перечислите основные методы ВРТ

Решение:

1. Диагноз

На основании жалоб, анамнеза (вторичное бесплодие), данных УЗИ (тонкий эндометрий, олигофолликулярные яичники) и лабораторных показателей (повышенный ФСГ = 1515 мМЕ/мл, крайне низкий АМГ = 0,20,2 нг/мл), можно поставить следующий диагноз:

Вторичное бесплодие. Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) / Сниженный овариальный резерв.

2. Дообследование

Для уточнения состояния репродуктивной системы и исключения сопутствующей патологии показано:

  • Оценка гормонального профиля: Повторный анализ ФСГ, ЛГ, эстрадиола на 232-3 день менструального цикла (для оценки баз...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) предполагает введение специально обработанной спермы непосредственно в полость матки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет