1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка К., 70 лет на приеме у врача женской консульт...
Разбор задачи

Пациентка К., 70 лет на приеме у врача женской консультации. Жалобы на боли в области вульвы, появление кровяных выделений. Зуд и дискомфорт в области наружных половых органов беспокоят в течение нескольких лет. Менопауза в возрасте 45 лет. В анамнезе

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
  • #Онкология
Пациентка К., 70 лет на приеме у врача женской консультации. Жалобы на боли в области вульвы, появление кровяных выделений. Зуд и дискомфорт в области наружных половых органов беспокоят в течение нескольких лет. Менопауза в возрасте 45 лет. В анамнезе

Условие:

Пациентка К., 70 лет на приеме у врача женской консультации. Жалобы на боли в области вульвы, появление кровяных выделений. Зуд и дискомфорт в области наружных половых органов беспокоят в течение нескольких лет.

Менопауза в возрасте 45 лет. В анамнезе трое родов и четыре медицинских аборта. К гинекологу не обращалась в течение 5 лет.

Гинекологический статус На внутренней поверхности правой большой половой губы, в средней её трети кратерообразная язва с неровными плотными краями, легко кровоточащая при дотрагивании. Размеры язвы 1,5×1,5 cm1,5 \times 1,5 \mathrm{~cm}. Исследование с помощью зеркал. Слизистая влагалища чистая, шейка матки атрофичная, чистая. Отделяемое влагалища скудное, светлое. Бимануальное исследование. Матка маленькая, плотная, безболезненная. Опухолей, инфильтратов в малом тазу не обнаружено.

Паховые лимфоузлы не увеличены.

  1. Предположительный диагноз и его обоснование.
  2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?
  3. План обследования и ожидаемые результаты.
  4. Лечение.
  5. В чем заключается радикальная вульвэктомия с двусторонней паховобедренной лимфаденэктомией?
  6. Прогноз заболевания.
  7. Классификация заболевания по анатомической форме, гистологической структуре, стадиям.

Решение:

  1. Предположительный диагноз и его обоснование.
    Пациентка – женщина 70 лет, жалобы на длительный зуд и дискомфорт в области наружных половых органов, появление кровяных выделений, боли и наличие язвы с неровными, плотными краями, кровоточащей при контакте. Эти данные, а также возраст, длительный хронический дерматит и постменопаузальный статус указывают на вероятность злокачественного процесса. Наиболее вероятный диагноз – плоскоклеточный рак вульвы (вульварный плоскоклеточный карцинома). Такой тип опухоли часто встречается у пожилых женщин, часто предшествует длительным дерматологиче...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой метод обследования является основным для подтверждения диагноза злокачественного новообразования вульвы?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет