Условие:
Пациентка О., 23 лет, с врождённым гипопаратиреозом получает лечение альфакальцидолом 2 мкг в сутки и карбонатом кальция (2,5 г элементарного кальция в сутки). Соблюдает диету, содержащую повышенное количество кальция и пониженное количество фосфора. На фоне этого лечения содержание скорректированного кальция крови составляет 2,03-2,08 ммоль/л (референтные значения = 2,10-2,65 ммоль/л), содержание фосфора – 1,40-1,45 ммоль/л (референтные значения = 0,81-1,55 ммоль/л), кальциурия – 220 мг/сут (референтные значения = 10-250 мг/сут). Пациентка в ближайшее время планирует беременность.
Вопросы:
Следует ли в связи с предстоящей беременностью заменить препарат витамина Д.
Следует ли в связи с предстоящей беременностью заменить препарат кальция.
Каким образом у данной пациентки следует изменить показатели, характеризующие фосфорно-кальциевый обмен.
