1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Пациентка отмечает удлинение цикла до 40 дней. Менструа...
Разбор задачи

Пациентка отмечает удлинение цикла до 40 дней. Менструации с 14 лет, установились регулярные, сразу, через 28 дней по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке с 20 лет, имела 2 беременности: 1 своевременные роды без осложнений, 1

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
Пациентка отмечает удлинение цикла до 40 дней. Менструации с 14 лет, установились регулярные, сразу, через 28 дней по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке с 20 лет, имела 2 беременности: 1 своевременные роды без осложнений, 1

Условие:

Пациентка отмечает удлинение цикла до 40 дней. Менструации с 14 лет, установились регулярные, сразу, через 28 дней по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь в браке с 20 лет, имела 2 беременности: 1 своевременные роды без осложнений, 1 медицинский аборт 3 года тому назад без осложнений. Контрацепция ВМС в течение 2 лет. Год тому назад лечилась в стационаре по поводу острого аднексита. В течение 8 месяцев отмечает нарушение цикла, последняя менструация была 30 дней тому назад. Осмотр при помощи зеркал: вульва и влагалище без воспалительных явлений, слизистая влагалища и шейки матки сочная, симптом «зрачка» (+++), растяжение цервикальной слизи до 12 см. Выделения слизистые обильные. Влагалищное исследование: шейка рожавшей, наружный зев сомкнут, матка в anteflexio, немного больше нормы, придатки слева не увеличены, справа яичник больше нормы (3х4х6 см), определяется безболезненная тяжистость в зоне их расположения. Своды и параметрии свободны. Инфильтратов в малом тазу нет.
Предположительный диагноз?
Укажите вероятные причины заболевания?
Тактика ведения больной на момент осмотра?
Показания к госпитализации?
План дополнительного обследования?
Оценка результатов обследования?
Формулировка клинического диагноза?
План лечения больной с учетом результатов обследования?
Профилактика заболевания?

Решение:

─────────────────────────────

  1. Исходные данные клинического случая

    • Женщина репродуктивного возраста, менструальный цикл ранее был регулярным (28-дневный, менструации по 3–4 дня, умеренные, безболезненные).
    • В течение последних 8 месяцев отмечается удлинение цикла (до 40 дней).
    • История беременности: одна своевременная родовая, один медицинский аборт 3 года назад.
    • Использование внутриматочной спирали (ВМС) в течение 2 лет.
    • Год назад перенесён острый аднексит, что может оставлять локальные воспалительные изменения.
    • При о...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков при гинекологическом осмотре указывает на преобладание эстрогенной активности у пациентки?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет