Условие:
Пациентка С., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сильные и частые головные боли, сопровождающиеся обычно тошнотой, мельканием мушек перед глазами и шумом в ушах. Также больная отметила увеличение мочеотделения за последние пару недель (суточный диурез около 6,5 л) и появление чувства жажды.
При осмотре выявлена артериальная гипертензия: АД – 140/105 мм рт. ст. Ps – 93/мин, напряженный. Лабораторные данные: содержание Na+ в крови повышено, К+ снижено; низкий уровень ренина; рН крови – 7,46, SB – 28 ммоль/л (N = 22-26 ммоль/л), ВВ – 62 ммоль/л (N=40-60 ммоль/л); BE – +2,5 ммоль/л (N=-2,3 – +2,3 ммоль/л).
Поставьте предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.
Какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза? Можно ли рассматривать повышение АД у пациентки как развитие гипертонической болезни? Ответ обоснуйте.
Объясните механизмы всех клинических и лабораторных синдромов и симптомов, выявленных у данной пациентки.
Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия развился у больной?
Объясните его этиопатогенез и опишите механизмы компенсации данного нарушения.
Какой вид нарушения водно-солевого обмена развился у пациентки? Объясните его патогенез
