Первобеременная 19 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течении двух месяцев. Соматический анамнез отягощен: с 15-летнего возраста страдает ревматизмом, перенесла единственную атаку, после которой сформировался порок

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Первобеременная 19 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течении двух месяцев.

Соматический анамнез отягощен: с 15-летнего возраста страдает ревматизмом, перенесла единственную атаку, после которой сформировался порок сердца. Состоит на диспансерном учете у ревматолога, ежегодно получает профилактическое противорецидивное лечение.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, акроцианоза, сыпи нет. При аускультации выявлен систолический шум на верхушке. Пульс 76 в минуту, ритмичен, удовлетворительных свойств, АД 115/65 мм.рт.ст. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Живот мягкий, не увеличен, край печени у реберной дуги, отеков нет.

БИМАНУАЛЬНО: Тело матки в антефлексио-верзио, мягковатой консистенции, увеличено соответственно 6-7 неделям беременности, подвижно, безболезненно. Придатки не определяются, область их безболезненна.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2. Перечислите дополнительные методы исследования.

3. Составьте план лечения. На оценку 5

Решение:

1. Предположительный диагноз: беременность на сроке 6-7 недель. Обоснование: - Отсутствие менструации в течение двух месяцев у первобеременной женщины может указывать на беременность. - При бимануальном обследовании обнаружено увеличение тела матки, соответствующее 6-7 неделям беременности, что также подтверждает диагноз. - Отсутствие болезненности и нормальное состояние придатков указывает на отсутствие воспалительных процессов или других патологий в области органов малого таза. 2. Дополнительные методы исследования: - Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для подтвержд...