1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Первобеременная 21 года. При беременности 40 недель пос...
Разбор задачи

Первобеременная 21 года. При беременности 40 недель поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Воды не изливались. Состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное, тошноты, болей в эпигастрии нет. Пульс 78 в минуту,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
Первобеременная 21 года. При беременности 40 недель поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Воды не изливались. Состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное, тошноты, болей в эпигастрии нет. Пульс 78 в минуту,

Условие:

Первобеременная 21 года. При беременности 40 недель поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью. Воды не изливались.

Состояние удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное, тошноты, болей в эпигастрии нет. Пульс 78 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 115/70 мм. Нд. ЧД-16 в минуту. Схватки начались 5 часов тому назад, при осмотре средней силы через 5 минут по 35-40 секунд, умеренно болезненные. Вне схватки матка расслабляется во всех отделах. Положение плода продольное, в дне матки находится тазовый конец, спинка плода справа. Предлежит головка плода, малым сегментом фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, справа ниже пупка 136 ударов в минуту. Рост 169 см, масса тела 76 кг. Размеры таза: 25-28-32-21 см, крестцовый ромб: 11 х

10 см, индекс Соловьева 14,5 см. Окружность живота 98 см, ВДМ-34 см.

Диагноз?
Оцените положение плода?
Оцените размеры таза?
Оцените предполагаемую массу плода?
План ведения родов?
Особенности ведения І, ІІ и ІІІ периодов родов?
Особенности ведения послеродового периода?
Какие методы контрацепций порекомендуете женщине?

Решение:

──────────────────────────────
Исходные данные:
• Первородная женщина 21 год, срок 40 недель, с регулярной родовой деятельностью, при сохранённых водах.
• Клиническое самочувствие хорошее, витальные показатели в норме.
• Схватки начались 5 часов назад – они средней силы (35–40 секунд каждая, умеренно болезненные), вне схватки матка полностью расслабляется.
• Представление плода – головное; при осмотре: положение продольное, «тазовый конец» (малый сегмент) уже зафиксирован во входе в малый таз, а спинка плода расположена справа.
• Параметры матери: рост 16...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов оценки размеров таза используется для определения его вместимости и является ключевым при прогнозировании возможности естественных родов?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет