Условие:
Первобеременная 24 лет поступила в ОПБ в сроке 36 недель гестации.
Менструации с 13 лет, установились регулярные сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет, в браке. Наблюдается в женской консультации с 10 недельного срока беременности, посещала врача нерегулярно. Сахар крови при взятии на учет 4,0 ммоль/л, сдала однократно. Страдает сахарным диабетом средней тяжести с 10 лет. До беременности регулярно
у эндокринолога не наблюдалась. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Отеки голеней. Вес 90 кг, рост 162 см. Прибавка массы тела за беременность 18 кг. Пульс 80 ударов в минуту, ритм правильный. АД 120/80 мм рт. ст. уровень
сахара в крови 12,0 ммоль/л. В моче сахар 2%, ацетон 3,5%. Жалобы на жажду, сухость
слизистых. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Окружность живота 104 см, высота стояния дна матки 38 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Прямой размер головки плода 11 см. Сердцебиение плода 144 удара в минуту, ритмичное, приглушенное.
1)Предположительный диагноз?
2)Какие осложнения в течение беременности возникли у данной пациентки?
3)Какие ошибки были допущены при ведении беременной в женской
консультации?
4)Составьте план дополнительного обследования.
5)Оцените результаты обследования.
6)Сформулируйте клинический диагноз.
7)Какие методы обследования необходимы для оценки состояния плода на протяжении беременности и в родах?
8.Составьте план лечения заболевания на дородовом этапе.
9.Составьте план родоразрешения.
10. Какой метод контрацепции в дальнейшем рекомендуете женщине?
