Условие:
Первородящая 24 лет переведена в родовой блок из ОПБ, куда была госпитализирована 3 дня назад с диагнозом: Беременность 38-39 недель. Крупный плод. Отмечает появление схваток 2 часа тому назад, околоплодные воды не изливались.
Менструации с 16 лет, установились регулярные сразу, через 30 дней по 3 дня. умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет, в браке с 22 лет. Настоящая беременность запланированная, состояла на учете в женской консультации с 8 недель, наблюдалась регулярно. Беременность протекала без осложнений, общая прибавка веса 14 кг, отеков не было.
Размеры таза: 252730-20 см. Индекс Соловьева 14,5 см. Крестцовый ромб 10,5х9,5 см, правильной формы. Окружность живота 108 см, ВСДМ 36 см. Положение плода продольное, предлежание головное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 в минуту. Околоплодные воды не изливались. Схватки при осмотре через 3-4 минуты по 35 секунд, средней силы, умеренно чувствительные.
Было проведено кардиотокографическое исследование.
С целью обезболивания родов в/м вводилась но-шпа 2 мл.
Через 5 часов от момента перевода схватки без тенденции к усилению, стали через 4-5 минут по 25-30 секунд, слабой силы.
ВОПРОСЫ:
Предположительный диагноз?
Оцените размеры таза роженицы.
Оцените предполагаемую массу плода.
План дополнительного обследования.
Оцените течение родов.
Заполните партограмму.
Сформулируйте клинический диагноз.
Что следует предпринять на данном этапе родов?
